试管婴儿胚胎植入失败？这就是为什么对于许多不孕夫妇来说，试管婴儿治疗是最有效的方法，也可能是唯一有效的方法。自 1978 年第一例试管婴儿诞生以来，成功率一直在大幅提高。然而，对于患有复杂不孕症的妇女来说，试管婴儿始终无法保证 100%的成功率。
如果植入的胚胎不能成功着床，会给患者带来极大的打击，同时也会给实施手术的医生带来困扰。有的不孕症患者一做再做都失败，除了花钱，患者的身心创伤也很大。
植入的胚胎为什么不能成功着床，一直是不孕不育医生、生殖医学科学家和不孕不育相关从业人员想了解和探索的问题。经过不孕不育医生和生殖科学家的研究，胚胎植入失败的原因可归纳为以下几点：
一、子宫内膜接受胚胎的能力下降
(1）子宫构造异常：
如：子宫先天性发育畸形（双角子宫、子宫纵隔）、子宫内皮息肉、子宫心内膜炎、子宫管腔肌瘤等。子宫肌瘤如果生长在子宫肌层，距离子宫管腔超过一厘米，且肌瘤大小不超过5厘米，则不影响试管婴儿**的妊娠率。
(2)子宫内膜薄：
由于人工流产、月经不调（持续月经）或血液循环不良等原因造成的子宫刮伤，都会导致子宫内膜薄。至于子宫内膜应该多厚才能让胚胎着床，目前还没有定论，但一个不争的事实是，较厚的子宫内膜会比较薄的子宫内膜怀孕率高。有研究表明，子宫内膜的厚度为12毫米，更适合怀孕。
(3)子宫宫腔持续积水：
输卵管水肿不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管伞端（尾端）阻塞导致输卵管积水，造成输卵管积水向子宫腔内流动的缘故。子宫腔内持续积水会导致胚胎着床失败。但对于多囊卵巢病患者，在接受促排卵药物刺激后，偶尔会造成子宫腔内积水，但不会导致着床失败。
(4)子宫 内膜分泌的粘蛋白质量差或数量不足，或子宫 管腔中某种细胞因子过少或过多，都会影响胚胎着床的成功率。
在胚胎着床前后（排卵后六天），子宫内膜细胞会制造并释放一种名为 αVβ3 的蛋白质。如果在胚胎植入过程中这种蛋白质的制造或释放量很少，就会导致胚胎无法植入。细胞因子，如白细胞介素 1β（I
terleuki
(1L)-1β) 过高或干扰素-Y 过低也会导致胚胎着床失败。
(5) 患有自身免疫性疾病或偶发性血栓形成与习惯性流产有关，这一点毋庸置疑，但与胚胎反复着床失败是否相关，目前尚无定论。
抗磷脂综合征是一种全身性自身免疫性疾病，在这种疾病中，淡红色的免疫细胞会针对人体细胞膜或任何微小器官上的膜磷化学物质产生抗体，然后通过抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂综合征与习惯性流产有关，但与胚胎植入失败的关系仍有待确定。
植入子宫 的胚胎本身存在缺陷。
(1) 染色体异常的夫妇会影响胚胎的发育，使胚胎生长到一定阶段会停止生长。
如果妻子患有染色体异常，如染色体平衡排列、嵌合体染色体、染色体倒位、染色体缺失或染色体断裂（尤其是断裂在染色体的中心结，即使是年轻女性，试管婴儿重复失败的几率也较高）。
一些精子稀少和运动能力差（少精子症和精子活力低下）的患者，通过荧光抗体杂交检查其精子染色体数目是否正常，发现其精子染色体数目异常的夫妇比例高于精子正常和运动能力正常的夫妇。这些夫妇的试管婴儿失败率通常较高（因为精子的质量较差，必须结合单精子细胞质注射）（因为精子染色体异常率较高）。
Ga
ariol（1997 年）和 Pehliva
(2003）用荧光杂交法检测了从胚胎中取出的细胞中的 13、16、18 和 22 号染色体以及 X 和 Y 染色体，结果发现试管婴儿**重复受精失败的病例中，54%-57%的病例检测到这些染色体数目异常（只要其中一条染色体异常），而受精成功病例中染色体数目异常的病例仅占 36%。实际上，染色体数目不正常的情况并不存在，但染色体数目不正常的情况却存在。
因此，许多植入子宫 的胚胎无法着床是因为胚胎本身染色体异常。这些染色体异常的胚胎有时看起来细胞大小正常，分裂速度正常，被评为一级或二级好胚胎。进行胚胎移植时，妇女的年龄越大，胚胎异常的几率就越大。
(2) 在胚胎受精前和胚胎孵化并在子宫内着床前，环绕着卵裂球的透明带用于保护卵裂球和胚胎。如果胚胎在体外培养的时间过长，透明带就会变厚变硬；年龄较大的妇女的卵子也会变厚，透明带也会变厚。如果透明带过厚或过硬，可能会导致胚胎无法着床。
(3）体外培养环境不良，包括培养液不良、温度不当或操作技术不佳，都可能损伤胚胎，造成胚胎着床失败。
C. 胚胎植入失败的其他原因
有研究指出，子宫子宫内膜异位症，尤其是严重的子宫子宫内膜异位症，会导致卵巢对排卵药物反应不佳，胚胎质量和着床率、妊娠率也会下降。不过，也有研究表明，虽然子宫子宫内膜异位症患者对排卵药物的反应较差，但胚胎质量和妊娠率并没有降低。需要进行大规模的前瞻性双盲研究来验证这一观点。
输卵管水肿会影响不易着床的植入胚胎，这是不争的事实。它之所以受到影响，是因为输卵管水肿的液体呈碱性，含有细胞因子、前列腺素和其他对胚胎着床有害的炎性物质，而且输卵管水肿的异物会倒流入子宫管腔，阻碍胚胎与子宫内膜接触。
排卵药物是否对子宫内膜或胚胎质量有影响尚无定论。没有证据表明尿液排卵药物优于基因合成的排卵药物。接受试管婴儿**的夫妇应在手术前仔细评估哪种治疗方法会增加怀孕的几率。
或者，在一次试管婴儿失败后，尝试找出可能导致胚胎附着失败的原因，并在手术前进行治疗，这样不孕夫妇就能在下次接受试管婴儿**时增加怀孕的机会。
试管婴儿失败后，千万不要气馁。努力找出可能导致胚胎植入失败的原因，并在手术前进行治疗，才是打开试管的正确方法！
信心和耐心、勤奋和毅力是伴随您 试管 成功的最大助力！
试管婴儿胚胎植入失败？这就是为什么对于许多不孕夫妇来说，试管婴儿治疗是最有效的方法，也可能是唯一有效的方法。自 1978 年第一例试管婴儿诞生以来，成功率一直在大幅提高。然而，对于患有复杂不孕症的妇女来说，试管婴儿始终无法保证 100%的成功率。
如果植入的胚胎不能成功着床，会给患者带来极大的打击，同时也会给实施手术的医生带来困扰。有的不孕症患者一做再做都失败，除了花钱，患者的身心创伤也很大。
植入的胚胎为什么不能成功着床，一直是不孕不育医生、生殖医学科学家和不孕不育相关从业人员想了解和探索的问题。经过不孕不育医生和生殖科学家的研究，胚胎植入失败的原因可归纳为以下几点：
一、子宫内膜接受胚胎的能力下降
(1）子宫构造异常：
如：子宫先天性发育畸形（双角子宫、子宫纵隔）、子宫内皮息肉、子宫心内膜炎、子宫管腔肌瘤等。子宫肌瘤如果生长在子宫肌层，距离子宫管腔超过一厘米，且肌瘤大小不超过5厘米，则不影响试管婴儿**的妊娠率。
(2)子宫内膜薄：
由于人工流产、月经不调（持续月经）或血液循环不良等原因造成的子宫刮伤，都会导致子宫内膜薄。至于子宫内膜应该多厚才能让胚胎着床，目前还没有定论，但一个不争的事实是，较厚的子宫内膜会比较薄的子宫内膜怀孕率高。有研究表明，子宫内膜的厚度为12毫米，更适合怀孕。
(3)子宫宫腔持续积水：
输卵管水肿不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管伞端（尾端）阻塞导致输卵管积水，造成输卵管积水向子宫腔内流动的缘故。子宫腔内持续积水会导致胚胎着床失败。但对于多囊卵巢病患者，在接受促排卵药物刺激后，偶尔会造成子宫腔内积水，但不会导致着床失败。
(4)子宫 内膜分泌的粘蛋白质量差或数量不足，或子宫 管腔中某种细胞因子过少或过多，都会影响胚胎着床的成功率。
在胚胎着床前后（排卵后六天），子宫内膜细胞会制造并释放一种名为 αVβ3 的蛋白质。如果在胚胎植入过程中这种蛋白质的制造或释放量很少，就会导致胚胎无法植入。细胞因子，如白细胞介素 1β（I
terleuki
(1L)-1β) 过高或干扰素-Y 过低也会导致胚胎着床失败。
(5) 患有自身免疫性疾病或偶发性血栓形成与习惯性流产有关，这一点毋庸置疑，但与胚胎反复着床失败是否相关，目前尚无定论。
抗磷脂综合征是一种全身性自身免疫性疾病，在这种疾病中，淡红色的免疫细胞会针对人体细胞膜或任何微小器官上的膜磷化学物质产生抗体，然后通过抗原抗体反应破坏细胞组织。抗磷脂综合征与习惯性流产有关，但与胚胎植入失败的关系仍有待确定。
植入子宫 的胚胎本身存在缺陷。
(1) 染色体异常的夫妇会影响胚胎的发育，使胚胎生长到一定阶段会停止生长。
如果妻子患有染色体异常，如染色体平衡排列、嵌合体染色体、染色体倒位、染色体缺失或染色体断裂（尤其是断裂在染色体的中心结，即使是年轻女性，试管婴儿重复失败的几率也较高）。
一些精子稀少和运动能力差（少精子症和精子活力低下）的患者，通过荧光抗体杂交检查其精子染色体数目是否正常，发现其精子染色体数目异常的夫妇比例高于精子正常和运动能力正常的夫妇。这些夫妇的试管婴儿失败率通常较高（因为精子的质量较差，必须结合单精子细胞质注射）（因为精子染色体异常率较高）。
Ga
ariol（1997 年）和 Pehliva
(2003）用荧光杂交法检测了从胚胎中取出的细胞中的 13、16、18 和 22 号染色体以及 X 和 Y 染色体，结果发现试管婴儿**重复受精失败的病例中，54%-57%的病例检测到这些染色体数目异常（只要其中一条染色体异常），而受精成功病例中染色体数目异常的病例仅占 36%。实际上，染色体数目不正常的情况并不存在，但染色体数目不正常的情况却存在。
因此，许多植入子宫 的胚胎无法着床是因为胚胎本身染色体异常。这些染色体异常的胚胎有时看起来细胞大小正常，分裂速度正常，被评为一级或二级好胚胎。进行胚胎移植时，妇女的年龄越大，胚胎异常的几率就越大。
(2) 在胚胎受精前和胚胎孵化并在子宫内着床前，环绕着卵裂球的透明带用于保护卵裂球和胚胎。如果胚胎在体外培养的时间过长，透明带就会变厚变硬；年龄较大的妇女的卵子也会变厚，透明带也会变厚。如果透明带过厚或过硬，可能会导致胚胎无法着床。
(3）体外培养环境不良，包括培养液不良、温度不当或操作技术不佳，都可能损伤胚胎，造成胚胎着床失败。
C. 胚胎植入失败的其他原因
有研究指出，子宫子宫内膜异位症，尤其是严重的子宫子宫内膜异位症，会导致卵巢对排卵药物反应不佳，胚胎质量和着床率、妊娠率也会下降。不过，也有研究表明，虽然子宫子宫内膜异位症患者对排卵药物的反应较差，但胚胎质量和妊娠率并没有降低。需要进行大规模的前瞻性双盲研究来验证这一观点。
输卵管水肿会影响不易着床的植入胚胎，这是不争的事实。它之所以受到影响，是因为输卵管水肿的液体呈碱性，含有细胞因子、前列腺素和其他对胚胎着床有害的炎性物质，而且输卵管水肿的异物会倒流入子宫管腔，阻碍胚胎与子宫内膜接触。
排卵药物是否对子宫内膜或胚胎质量有影响尚无定论。没有证据表明尿液排卵药物优于基因合成的排卵药物。接受试管婴儿**的夫妇应在手术前仔细评估哪种治疗方法会增加怀孕的几率。
或者，在一次试管婴儿失败后，尝试找出可能导致胚胎附着失败的原因，并在手术前进行治疗，这样不孕夫妇就能在下次接受试管婴儿**时增加怀孕的机会。
试管婴儿失败后，千万不要气馁。努力找出可能导致胚胎植入失败的原因，并在手术前进行治疗，才是打开试管的正确方法！
信心和耐心、勤奋和毅力是伴随您 试管 成功的最大助力！
标签：
